作者：杨微

作者单位：医院妇产科

来源：中国医药指南，年8月14卷，第24期，83页。

目的：对腹腔镜子宫肌瘤摘除术具有的临床应用价值展开探究。方法：选取我院收治的例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，前者接受开腹式子宫肌瘤摘除手术，后者接受腹腔镜下子宫肌瘤摘除手术治疗，对两组患者的手术效果进行统计与分析。结果：观察组患者术后肛门排气时间及住院天数显著低于对照组（P0.05）；两组的手术时间及术中出血量差异不显著(P0.05)。结论：对子宫肌瘤患者施行腹腔镜下摘除手术，可减少患者受到的创伤及疼痛，且具有恢复快、安全性高等优势，具有重要的临床应用价值。

腹腔镜；子宫肌瘤摘除术；临床应用价值

作为临床一项常见的女性生殖器官良性肿瘤，子宫肌瘤的发病人群多为30~50岁的育龄妇女，并且可导致子宫异常出血及不孕等症状。在生活质量及医疗水平不断上升的背景下，子宫肌瘤患者更趋向于保留子宫完整性，腹腔镜子宫肌瘤摘除术也受到了非常广泛的应用。为深入了解此种手术方法的临床价值，本文以我院收治的例子宫肌瘤患者为例展开探究。具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院年9月至年10月收治的例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组93例。患者年龄24~53岁，平均年龄(35.4±4.3)岁；肌瘤直径为3～11cm，平均(5-4土1.9)cm；肌瘤数目：单发例，多发69例；其中11例有下腹部手术史。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料上差异不明显，具有

可比性(P0.05)。

1.2手术方法：对照组患者接受临床常规开腹式子宫肌瘤摘除手术，术前采取腰硬联合麻醉，术后连续3d应用子宫收缩剂。观察组患者则接受腹腔镜下子宫肌瘤摘除手术治疗，具体操作如下：手术前，给予观察组患者全身麻醉，气管插管成功后，取仰卧位，常规络合碘消毒术野皮肤，铺巾展单，于脐上缘行弧形切口长约1cm，10mmTrocar穿刺，气腹形成良好，放置腹腔镜探查。分别于左下腹及右下腹各行1个0.5cm、左下腹再行一个1.0cm切口，两侧Trocar穿刺顺利，放置手术器械探查盆腹腔，将10-20U缩宫素溶于40mL生理盐水中，注入子宫肌瘤假包膜层中，单极电钩切开子宫肌瘤表面浆膜及浅肌层，以子宫肌瘤螺旋锥旋转刺入子宫肌瘤内，也可用齿抓钳夹持肌瘤，向上提起，再用探棒或钝性分离钳在肌瘤表面进行分离处理。分离至肌瘤基底部时，用电凝钳处理后，方可剪断，将肌瘤完整核除，双极电凝处理子宫创面，止血彻底。再用2-0可吸收线间断或连续缝合子宫浆肌层切口，如创面过深，可分层缝合。最后，利用电动旋切器将剔除的肌瘤粉碎后取出。

1.3统计学处理：利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示涉及到的计量数据，进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，当P值0.05时，表明数据差异显著，具备统计学意义。

2结果

两组患者手术均取得成功，其中，观察组中有2例因盆腔粘连过重而转为开腹手术。此外，观察组患者术后肛门排气时间及住院天数显著低于对照组（P0.05）；两组的手术时间及术中出血量差异不显著(P0.05)。具体情况见表1。

3结论

子宫肌瘤为育龄妇女一项常见的疾病，临床症状主要表现为经期延长、月经量增多等。对于有生育要求的子宫肌瘤患者而言，子宫肌瘤摘除术为其首选的治疗方法。临床以往在治疗此类患者时，一般采取的是开腹式子宫摘除术，对患者造成的创伤比较大，并且存在术后恢复较慢等不足之处。而作为一种微创手术，腹腔镜手术凭借创伤小、出血量少、恢复快等一系列显著优势，被广泛应用在子宫肌瘤的临床治疗中[2]。其中，腹腔镜手术子宫肌瘤摘除术的适应证主要包括有明显的临床症状；肌瘤生长迅速；子宫增大到如怀孕l2周的状态，且肌瘤的直径在5~10cm。同时，此项手术的禁忌证则包括黏膜下子宫肌瘤；子宫增大到犹如怀孕16周的状态；子宫肌瘤直径超过10cm等。除了要满足上述条件外，医护人员还需对患者的肌瘤位置进行仔细分析，并确保熟练开展各项手术操作的。

本实验中，接受腹腔镜子宫肌瘤摘除术的观察组患者,其术后肛门排气时间及住院天数显著低于行开腹式摘除术的对照组患者(P0.05)；两组的手术时间及术中出血量差异不显著(P0.05)。这一结果与王丽兴[3]等人的研究报道相吻合。

综上所述，对子宫肌瘤患者施行腹腔镜下摘除手术，可减少患者受到的创伤及疼痛，且具有恢复快、安全性高等优势，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]桂玲，夏凤艳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察[J]．中国妇幼保健，，23(15)：—．

[2]刘惠.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值研究[J].医药论坛杂志，，31(16)：52—53．

[3]王丽兴，刘忠字.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用分析[J]．现代生物医学进展，，14(29)：-．