子宫肌瘤知多少

子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肌瘤，也是女性最常见的良性肿瘤。据调查，育龄期妇女患子宫肌瘤的概率达25%，而根据尸体解剖发现，50%以上的女性都有子宫肌瘤。也就是说，平均两位女性，就有一位有子宫肌瘤。

子宫肌瘤的表现有哪些？

1、月经改变

主要表现为经量增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短。

2、白带异常

子宫肌瘤会增加内膜面积，导致白带增多或阴道排液。

3、压迫症状

肌瘤较大，可压迫膀胱导致尿频；压迫直肠导致便秘；压迫输尿管出现排尿困难、腰痛等。

4、包块

如果肌瘤较大，患者还比较瘦，说不定会在腹部摸到一个包块。

5、疼痛

肌瘤红色变性的时候可出现腹痛伴发热；浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛；粘膜下肌瘤刺激子宫收缩也会引起疼痛。如果肌瘤体积足够大，压迫到盆腔脏器、血管及神经还会出现胀痛或隐痛。但是，大部分肌瘤是不会引起疼痛的。

6、不孕和流产

子宫肌瘤可以影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管，导致不孕以及流产。

子宫肌瘤如何治疗？

大部分子宫肌瘤都不需要手术，如浆膜下或者肌壁间肌瘤，体积较小且无症状，定期观察就可以。如果肌瘤引起月经过多甚至贫血，以及有压迫症状，比如尿频、便秘等，可以药物治疗，药物治疗无效可以考虑手术治疗。但是粘膜下肌瘤一旦发现，建议手术治疗。

一般来说，药物分为两大类。一类改善经量多，但不能缩小肌瘤体积，如激素类避孕药、氨甲环酸、非甾体抗炎药等；另一类可改善症状又能缩小体积，如促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮等。具体用何种药物，因人而异，听医生建议即可。

只有当药物治疗无效的时候，才选择手术。手术治疗分为经腹手术、宫腔镜手术和经阴道手术三种。有生育要求、期望保留子宫的患者可考虑经腹手术；粘膜下肌瘤需宫腔镜手术；如果有多种内科综合症，如高血压、糖尿病等，不能耐受经腹手术，可尝试经阴道手术。

子宫肌瘤可以怀孕吗？

很多女性想怀孕的时候，却查出了子宫肌瘤。确实，妊娠期间，雌、孕激素水平明显升高，所以原来米粒大的肌瘤会变成黄豆大，黄豆大的变成花生豆大，花生豆大的变成核桃大……而且，子宫肌瘤也确实增加了难产率、剖宫产率、早产率，这就让一些别有用心的人，打着“消除肌瘤养护子宫”的牌子招摇撞骗。但是，子宫肌瘤和胎儿，真的不是“不共戴天”、“有我没你”的关系。一般来说，往子宫肌瘤内部突出的肌瘤爱闹事，往子宫外面突出的肌瘤爱闹事，往子宫外面突出的肌瘤不容易闹事。

所以说，虽然子宫肌瘤合并妊娠，应当按照高危孕妇管理，但只要肌瘤变化不大，就不需要任何特殊处理。就算孕期肌瘤可能出现红色变性，表现为持续的腹痛、发热及阴道出血等症状时，首选也是保守治疗。真正导致难产、流产的子宫肌瘤毕竟是少数，当保守治疗无效的时候，才会选择手术。

医院

武汉中医养生