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白癜风能好吗 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/190516/7143439.html子宫肌瘤是起源于子宫肌层平滑肌细胞的良性肿瘤，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。腹腔镜下子宫肌瘤核除术是希望保留子宫的妇女的金标准术式。然而，腹腔镜的一个局限性是不能通过小切口取出较大的组织。 分碎技术是将大的肌瘤组织分碎成小块； 然而，体内使用旋切器可能会导致组织分散，有扩散肌瘤或子宫内膜异位症的风险；若存在未发现的恶性肿瘤，可能会导致恶性细胞的扩散。 将标本放在取物袋里分碎，这样可以避免组织的扩散，减少了上述风险 研究目的及方法目的：比较腹腔镜子宫肌瘤核除术中取物袋内手动分碎与腹内使用旋切器的有效性和安全性。方法：对检索到的篇相关文献逐层筛选，最终纳入了两项随机对照试验共名参与者，对数据进行分析。分组干预组87名将肌瘤组织放入标本袋，用手术刀或剪刀进行体外手动分碎。对照组89名使用旋切器在体内分碎肌瘤组织研究结果对比内容主要术中并发症次要手术总时间分碎肌瘤时间粉碎容易程度住院时间术后疼痛中转开腹术后诊断平滑肌肉瘤术后并发症两组均未发生术中并发症，包括肝脏意外损伤、中转开腹、取物袋破裂、肠损伤、出血或任何脏器或血管意外损伤。袋内分碎的手术总时间平均延长9.93min 袋内分碎的平均分碎操作时间延长2.59min 旋切器组的易碎性平均分是7.5分，袋内分碎组的易碎性平均分是6.77分，袋内分碎组低0.73分 袋内粉碎的术后平均住院时间延长0.03天，但无统计学意义 袋内粉碎组的平均术后疼痛评分高出0.22分，但无统计学差异 两组都没有中转开腹、术后平滑肌肉瘤的报告 若旋切器组术后并发症的机率为3%，则袋内分碎组的术后并发症机率在1%至14%之间 结果无论是使用旋切器还是使用取物袋体外分碎，均无术中并发症的报道袋中分碎组总手术时间和分碎操作较长，但分别仅增加约9.9分钟和2.5分钟分碎的容易程度、术后住院时间、术后疼痛和术后并发症均无明显差异也均没有中转开腹或术后诊断为平滑肌肉瘤的报道但研究样本数量少、总体质量低，需要进一步的高质量研究才能得出明确的结论。结论关于袋内分碎的有效性和安全性方面的数据有限 因此无法确定袋内分碎的术中并发症的影响。 不确定袋内分碎是否能改善总手术时间或分碎的简便性。 关于袋内分碎操作的时间，证据质量也很低，无法确定与直接使用旋切器相比的效果。 两组均无中转开腹、术后平滑肌肉瘤的诊断病例，无法进行分析。 由于只有两项试验比较了在腹腔镜子宫肌瘤核除术时袋内分碎与旋切器分碎的情况，因此仍需要进行大规模，精心计划和执行的试验，来明确结论。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
