年是龙年，国人的生育意愿有回升，医院产科了解到，今年一季度，产科分娩量较去年同期上升明显。

在生育率走低的当下，分娩量的变化为产科区域布局、学科发展、人才培养带来了哪些挑战？产科医生需要转型吗？怎么转？近期，南都记者进行了走访。

一、生孩子有什么变化？

医院分娩量下降

1年前生孩子，和6年前生孩子，感受有什么不同？广州宝妈婷婷有发言权。婷婷的大宝出生于年上半年，正赶上“二胎潮”的后期，小宝出生于年，正是生育率下降引起广泛讨论的时候。

婷婷的两胎都建档、出生在广州同一家三甲医院。一胎时，婷婷正好遇到一个喜欢“人工叫号”的产检医生，诊室门口总是排很长的队，二胎时，那个诊室外“明显没几个人排队了”；

一胎宝宝出生时，医院挤不出床位，她睡在产科走廊的临时床位，待产时，她在待产室里疼得昏天暗地，也感受到得产妇、医生进进出出，医护都忙得脚不沾地；二胎出生时，她住进了二人间，一天也听不到几次新生儿的哭声，“感觉空荡荡的，不如以前热闹了”。

医院产科确实受到了影响。广州另一家位医院产科，年时每月分娩量达到左右，今年以来每月分娩量降至多。

新华社照片，北京，年2月10日锦绣中国年丨我是“龙宝宝”（3）＃这是2月10日在云南省红河哈尼族彝族医院产科拍摄的一名刚出生的“龙宝宝”。新华社发（薛莹莹摄）

医院

医院的情形不同。作为广州最大的医院，广州市妇儿中心的分娩量在年达到最高，之后经历下降，用产科主任方大俊的话说“下降得不算快，医院产科一直是‘饱和’状态，同时，过去一些在家附近产检、分娩的产妇，医院”，方大俊认为，医院本身的品牌“虹吸”效应有关。

“今年有个好苗头，一季度的分娩量比过去增加了”，方大俊介绍，该院承担了广州市约18%左右的分娩量，今年进入龙年，一季度的分娩量比去年同期增加了7.8%左右，目前每月平均分娩量在例左右（三个院区总和）。

广医三院是一家有产科危重症救治特长的医院，约两成的产妇由外院转来。该院产科副主任贺芳介绍，医院分娩量在前几年的确经历了下降，但降幅不大。

今年前几个月，广医三院的分娩量也在回升，“一季度，荔湾院区的分娩量上升了19%，加上去年新开的黄埔院区的话，上个月的分娩量在左右，医院纪录，也是医院中最多的的一家”。

广州市妇儿医疗中心产科部主任方大俊。

二、产科萎缩了吗？

医院关停产科

年，医院4月3日公告介绍，由于工作安排原因，医院暂停产科住院分娩和高妊娠风险产检，仅保留妊娠风险等级为绿色的门诊产检项目（即无高危因素、无合并内外科疾病等），检查项目中产科超声、地中海贫血检查、唐氏筛查等项目均不开展。

年1月，医院发布公告，年12月30日起，医院不再开展产科业务，如需就诊，可前医院，医院，广东省医院。

南都记者查询到，番禺区医院是新造镇的基层社区卫生服务中心，为当地居民提供基本的医疗、保健服务，而医院是一医院，目前主打肿瘤诊疗相关。

妇产科床位总数下降

从总量上看，医院的产科总体规模有什么变化？南都记者查询了近几年的广州市卫生健康统计年鉴，广州市医疗卫生机构分科床位数及构成数据显示，妇产科实有床位数量在年达到最高峰，之后逐年下降，妇产科床位在医疗机构中的占比也由年之前的9%以上降至年的7.74%。

数据来源：广州市卫生健康统计年鉴。

三、产科需要“救”吗？

分娩量下降考验产科规划布局、人才培养体系

“与高峰期相比，现在产科的分娩量是有所下降，医院可以进行学科内部调整，其实每个专科随着疾病谱的变化都需要不断进行内部结构调整，几年前分娩量大的时候医护人员人力不足，各方面主要是应对‘量’的问题，现在可以有更多精力