孕晚期全身骨关节疼痛怎么办

妊娠期骨关节病的表现包括耻骨联合变宽、耻骨联合分离、股骨头缺血性坏死、髋部一过性骨质疏松症、腰痛、腕管综合征、狭窄性腱鞘炎等。以上症状有的不用治疗就可以自行缓解；有的则会影响到活动，孕妇需要休息；有的甚至会在分娩后发展成慢性病。

耻骨联合变宽和耻骨联合分离

怀孕期间，由于内分泌的变化，孕妇骨盆关节变得松弛，耻骨联合变宽，骨盆腔变大，有利于分娩。耻骨联合变宽的正常幅度很小，一般不超过1厘米，大多无症状，少数孕妇感觉耻骨联合疼痛，不会影响活动和休息，不用治疗，产后即可自愈。

耻骨联合分离是指耻骨联合变宽超过1厘米或耻骨联合处完全分开。耻骨联合分离一般发生在孕晚期或分娩期，是胎头下降或分娩时胎头通过产道太快、难产或胎儿太大等造成的。孕妇患软骨病、结核病、缺钙、关节炎等疾病也会造成耻骨联合分离。耻骨联合分离表现为耻骨联合局部疼痛难忍，孕妇行走和睡觉翻身都很困难，有时还在耻骨联合局部形成血肿。

耻骨联合分离的治疗方法主要是卧床休息、局部封闭等，久治不愈或再次复发者可考虑手术治疗。

妊娠期股骨头缺血性坏死

妊娠期股骨头缺血性坏死的病因不明，可能与妊娠期内分泌改变、怀孕后胎儿的压迫及脂肪栓塞有关。症状是髋骨疼或大腿根部疼痛，可放射到大腿、背部和膝部。妊娠期股骨头缺血性坏死的治疗方法与非孕期相同，应由骨科医生专门治疗。

一般来说，与妊娠有关的股骨头缺血性坏死的预后比较好，经治疗后可使坏死组织恢复，未见发生股骨头萎缩的病例。

妊娠期髋部一过性骨质疏松症

妊娠期髋部一过性骨质疏松症是孕晚期罕见的骨代谢紊乱，病因不明。表现为髋部疼痛以及活动受限，行走时需要拄双拐，甚至坐轮椅。X线检查可见股骨头骨质疏松和髋部骨质丢失。

妊娠期髋部一过性骨质疏松症的不良后果是：当孕妇在无保护的情况下负重时，有可能引起股骨颈骨折、永久性髋关节骨关节炎或坏死性改变。在治疗上主要是加强保护，避免骨折，若未发生严重的骨坏死，产后可自愈，功能自然恢复。

孕晚期耻骨痛怎么办

孕晚期耻骨疼痛的原因：

骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨组成。左、右耻骨在骨盆前方连接，形成耻骨联合，其间有纤维软骨，上下附有耻骨韧带。根据统计，一位未怀孕的女性，其两块耻骨间的正常距离为4~5毫米，一旦怀孕，在激素的作用下，骨盆关节的韧带变得松弛，耻骨联合之间的缝隙至少会增加2~3毫米，使骨盆容积在分娩时略有增加，便于胎头通过。

若耻骨间宽度在9毫米以下，在妊娠的情况下属于正常范围，通常没有症状，即便有疼痛也不太明显；尤其到孕晚期，不断增大的胎儿压迫耻骨，使耻骨难以承受沉重的负担，从而导致耻骨分离，一旦耻骨之间的距离超过10毫米，就属于耻骨联合过度分离，骨盆韧带过度松弛，骨盆就变得不稳定，孕妇坐、立或卧床翻身均困难，走路时迈不开腿，用不上劲，若耻骨间隙能够插进指尖，说明耻骨联合分离，有时合并纤维软骨炎，就会引起较严重的疼痛，这种现象多发生在孕9~10月。

孕晚期耻骨疼痛的症状

孕晚期耻骨疼痛的症状包括以下几方面：

★任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。

孕晚期耻骨疼痛的处理

孕晚期耻骨疼痛的缓解方法

一般而言，耻骨联合分离所造成的疼痛大部分在产后几周内就会明显改善。下面这些方法可以减轻这种结构变化所带来的不适。

★睡觉时放置枕头于两腿间。

孕晚期坐骨神经痛怎么办

怀孕期间发生坐骨神经痛，一般是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛，这是为胎儿娩出做准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛，稳定性就会减弱。另外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担。若发生腰肌劳损和扭伤，就很有可能导致腰椎间盘突出，压迫坐骨神经起始部，引起水肿、充血等病理改变，刺激产生症状。

温馨提示

X线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法，但孕妇却不宜采用，以免影响胎儿发育，诊断只能靠临床表现。

很多治疗腰椎间盘突出的方法都不适用于孕妇，如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿，佩带腰围会限制腹中胎儿活动，不利于胎儿发育。孕妇要避免劳累，不穿高跟鞋，睡硬板床，休息时在膝关节下方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。分娩后，腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解，可以采取常规的治疗方法。

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